December 2009 Archives

造成这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因。内因主要是疤痕体质及体内雌激素水平的高低，这种体质多属家族遗传，多数是交叉遗传，但不传染;外因主要是各类原因引起的皮肤损伤，哪怕是轻微外伤，如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤等。

注意有无搔抓、注射、预防接种、痤疮、皮肤感染、手术、外伤、烧伤或烫伤史，是否为瘢痕素质。询问起病时间，治疗经过，有无自觉症状及功能障碍。

(一)发病原因

瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系。瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成，它既是创伤的愈合过程，也是愈合的必然结果。愈合历经3个阶段。 1.渗出阶段 创口部血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出。通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程，清除坏死组织和沾染的细菌、异物等，并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起。临床见创口局部微显红肿。

2.胶原阶段 随炎性渗出之后，逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖。成纤维细胞在甘氨酸、羟脯氨酸，羟赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维。胶原纤维有高度的韧性，使创口的抗张力强度增加。此时皮肤瘢痕色淡红，稍隆起，硬韧，有痒痛等感觉。

3.成熟阶段 胶原纤维不断合成，同时又在胶原酶的作用下，不停的分解。约经1个月后，合成代谢与分解代谢渐趋平衡。成纤维细胞转变为纤维细胞，胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状，毛细血管闭塞、数量减少，皮肤瘢痕开始发生退行性变化。临床可见瘢痕充血消退，颜色较正常肤色稍深，或呈略浅的粉白色。瘢痕较前平坦，质地渐趋柔韧，基质日益松动。

综上所述，瘢痕疙瘩的发生与“特殊体质”有关，故临床上有“瘢痕体质”之说。在病因学上，创伤、感染或炎症、皮肤张力增加、局部免疫因素、内分泌因素、家庭遗传倾向等可能与瘢痕疙瘩的形成有一定关系，但临床上相当一部分病人瘢痕疙瘩发生于正常皮肤上而无明确外伤史。

(二)发病机制

迄今为止，其发病机制尚不完全清楚。近年的研究发现，瘢痕疙瘩中某些细胞因子如转化生长因子B表达增加，瘢痕疙瘩成纤维细胞的细胞外基质成分如胶原、纤连蛋白的合成增加。目前推测，在某些细胞因子或其他一些介质的作用下，真皮纤维细胞合成细胞外基质的功能被激活而降解功能却降低，由此导致以胶原为主的细胞外基质成分在真皮内过度积聚而发病。

斯德哥尔摩综合症（Stockholm syndrome），又称为人质情结，是指犯罪的被害者对于犯罪者产生情感，甚至反过来帮助犯罪者的一种情结。

斯德哥尔摩综合症的由来

1973年，瑞典首都斯德哥尔摩的一家银行，突然遭一名越狱犯人闯入，并挟持了4人当人质，挟持了131小时之久。在这长时间，遭挟持者却逐渐对于该犯人产了同情与认同，甚至有崇拜的心理，且衍生出休戚与共的共同依赖现象，认为彼此的命运是不可分的。

什么样的人会产生斯德哥尔摩综合症

据心理学者的研究，情感上会依赖他人且容易受感动的人，若遇到类似的状况，很容易产生斯德哥尔摩综合症。

斯德哥尔摩综合症，通常有下列几项特征：

人质必须有真正感到绑匪（加害者）威胁到自己的存活。

在遭挟持过程中，人质必须体认出绑匪（加害者）可能略施小惠的举动。

除了绑匪的单一看法之外，人质必须与所有其他观点隔离（通常得不到外界的讯息）。

人质必须相信，要脱逃是不可能的。

电影中的斯德哥尔摩综合症

注意：下文记有作品情节、结局或其他相关内容，可能降低欣赏原作时的兴致。

在《007》系列电影的第19集《纵横天下》（The World Is Not Enough），片中英国最大输油管公司“金恩企业”的总裁罗勃金恩遭恐怖分子杀害，007奉命调查，意外发现金恩总裁的女儿伊莉翠几年前曾遭同一个恐怖分子雷纳绑架过，但自行脱逃。雷纳打算要偷走鐪元素以便炸毁油管，007发现后要阻止其阴谋，但伊莉翠因为被雷纳绑过，产生斯德哥尔摩综合症，反而帮助恐怖分子，并阻挠007的行动。但最后007还是顺利完成任务阻止雷纳的计谋。